можно ли заниматься сексом если у тебя катетер в почке

шуток! моему мнению правы. Давайте обсудим это..

Category: артрит

История болезни по ибс стенокардия напряжения с сахарным диабетом 2 типа

Подкожно-жировой слой увеличен: ожирение I, распределен равномерно, видимых отеков. РНИМУ. Зато окружающие могут нехитрыми способами облегчить протекание криза. Белки соответствуют физиологической норме. Обычно такой вид стенокардии очень коварен, так как часто заканчивается инфарктом сердечной мышцы. Сахарный диабет 2 типа, стадия компенсации.

Изменение миокарда в области задней и боковой стенки левого желудочка. Диагноз сахарный диабет 2 типа тяжёлой степени тяжести в фазе декомпенсации выставлен на основании:.

Глюкозурия не зависит от количества вводимых углеводов, не сопровождается гипергликемией или нарушением толерантности к углеводам. Отсутствуют ангио-и нейропатии. Глюкозурия зависит от количества вводимых углеводов, сопровождается гипергликемией или нарушением толерантности к углеводам.

Осложнение диабетическая полинейропатия, дистальный симметричный тип, сенсорная форма выставлено на основании :. Расчет питания ведется с учетом общего состояния, пола, ростовесовых показателей и затрат энергии на конкретный вид деятельности. Физиологический вес данного больного - 90 кг.

Пероральные гипогликемические препараты используются в сочетании, с наиболее сильным сахароснижающим эффектом и в больших дозах, так как терапией не достигнута желаемая компенсация :.

Пациента нужно обучить тому, как измерять уровень глюкозы при помощи глюкометра, объяснить, зачем контролировать уровень глюкозы и как это делать посредством правильной диеты, физической активности, приема таблеток. Нужно дать методическое пособие, по которому он мог бы рассчитывать суточный каллораж, правильно выбирать продукты для употребления. Главная Добавить работу Обратная связь. История болезни Сахарный диабет 2 типа тяжёлой степени в фазе декомпенсации.

Сеченова Кафедра Эндокринологии История болезни г. В последующем, до года к врачам не обращался. Вскармливался грудью. Ходить и говорить начал в срок. Образование — высшее. Профессиональная деятельность — пенсионер, инвалид 2 группы. Перенесенные заболевания Корь, паротит. С года — язвенная болезнь перстной кишки в фазе ремиссии. Аллергологический анамнез Непереносимости лекарственных препаратов, вакцин, сывороток, растений, продуктов не испытывает. Цвет кожи и слизистых естественный, нормальной влажности и тургора.

Подкожно-жировой слой увеличен: ожирение I, распределен равномерно, видимых отеков нет. Лимфатическая система: лимфатические узлы не пальпируются. Режим работы не приводил к нарушению режима питания пациентки. Производственных вредностей не было. Семейный анамнез, наследственность Родители умерли в старческом возрасте. Каких-либо сведений о наследственности получить не удалось. Братья здоровы. Дети здоровы. Инфо -р -мацией о состоянии здоровья других кровных родственников не имеет.

Данных о возможности влияний семейных инфекций на пациентку сифилис, туберкул "ез, нервно-психические заболевания, алкоголизм, болезни обмена веществ, рак нет. Иммунологический анамнез Аллергологический анамнез в отношении пищевых, лекарственных, ингаляционных, эпидермальных антигенов не отягощ "ен.

Иммунопатологию у себя и родственников отрицает. Объективное исследование Вес: 69 кг Рост: см Общее состояние больного: удовлетворительное Тип телосложения: нормостенический Подвижность, походка: не изменены Пропорциональность развития: развита правильно, пропорционально Положение пациента: активное Впечатление силы тонус снижен Поведение, характер: контактна, адекватна Сознание: полное, воспоминания смутные Выражение лица: обычное Кожа и видимые слизистые оболочки Кожа обычной окраски.

Тургор снижен, эластичная. Влажность достаточная. Патологических элементов не найдено. На передней брюшной стенке в правой подвздошной области определяется рубец от аппендэктомии. Усиления кожного рисунка, извилистости и расширения поверхностных вен не отмечено. Слизистые оболочки конъюнктив, носовых ходов розовые, чистые, отделяемого нет. Склеры нормальной окраски. Волосы, ногти Волосы пигментированы, чистые. Перхоти нет. Педикул "еза не выявлено. Проявления стенокардии напряжения возникают и усиливаются в связи с нагрузкой и купируются в покое или после приема нитроглицерина.

Болеют преимущественно мужчины в возрасте старше 55 лет. В большинстве случаев причиной стенокардии напряжения служит атеросклероз венечных артерий. Клинически это проявляется возникновением приступов стенокардии напряжения. К другим потенциально возможным этиологическим факторам стенокардии напряжения относят гипертрофическую кардиомиопатию , первичную легочную гипертензию , тяжелую артериальную гипертензию , коронароспазм, стеноз устья аорты , аортальную недостаточность , врожденные аномалии коронарных артерий, коронариты.

Острый коронаротромбоз также может вызывать приступ стенокардии в случае частичного или преходящего препятствия кровотоку, однако обычно данное состояние сопровождается развитием инфаркта миокарда. Факторами риска развития стенокардии напряжения являются возраст, курение, семейный анамнез, гиподинамия и ожирение , менопауза , сахарный диабет. Тяжелая анемия или гипоксия могут усугублять течение стенокардии напряжения. Непосредственными производящими причинами, провоцирующими приступ стенокардии напряжения, могут служить физические нагрузки, эмоциональные волнения, обильный прием пищи, перепады температуры, резкая смена погодных условий и др.

В патогенезе стенокардии напряжения первостепенную играют роль изменения артериального тонуса и эндотелиальная дисфункция коронарных сосудов. Под влиянием напряжения или стресса происходит вазоконстрикция, вызывающая резкую ишемию миокарда. Обычно уровень нагрузки, в ответ на который развивается ишемия и приступ стенокардии напряжения, относительно предсказуем. Ишемия миокарда сопровождается нарушением сократительной функции участка сердечной мышцы, изменением протекания в нем электрических и биохимических процессов.

Дефицит кислорода приводит к переходу клеток на анаэробный тип окисления: накоплению лактата, уменьшению внутриклеточного pH, истощению энергетического запаса в кардиомиоцитах. На клеточном уровне происходит увеличение концентрации внутриклеточного натрия и потеря ионов калия. Преходящая ишемия миокарда клинически выражается в возникновении приступа стенокардии напряжения; при продолжительной ишемии развиваются необратимые изменения — некроз инфаркт ишемизированного участка миокарда.

В это время больной испытывал сильную жажду выпивал до 3 литров жидкости в сутки , сухость во рту, выраженную слабость, учащенное мочеиспускание, ухудшение зрения. По этому поводу обратился к врачу.

Был выявлен повышенный сахар крови. В дальнейшем отмечает ухудшение самочувствия, появились онемение конечностей, ухудшение зрения, снижение памяти. По гликемическому профилю — повышенный уровень сахара. По данным ЭКГ: Мелковолновая мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. В отличие от диабета 2 типа диабет 1 типа обусловлен снижением образования инсулина В-кл поджелудочной железы вследствие аутоиммунного процесса вирусной или генетической этиологии.

Заболевание этим типом диабета происходит обычно до 30 лет. Этот тип диабета характеризуется острым началом, лабильным течением, резко выраженной клиникой, склонностью к кетоацидозу, снижению массы тела, микроангиопатиями, восприимчивостью к лечению инсулином.

Помимо этого диагноз основывается на отсутствии повышения относительной плотности мочи при пробе с сухоядением, высокой осмолярности плазмы, положительной питуитриновой пробой и низком содержанием при центральной форме заболевания АДГ в плазме.

У больного имеется сахарный диабет 2 типа об этом говорят нам данные анамнеза — начало болезни в 56 лет, генетическая предрасположенность; клинические проявления: сильная жажда, сухость во рту, выраженная слабость, резкое похудание, учащенное мочеиспускание, ухудшение зрения, ухудшение самочувствия, появление онемения конечностей, снижение памяти; расспроса по органам и системам: жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, похудание, жажда; лабораторные данные: гипергликемия , декомпенсированный об этом говорят нам данные гликемического профиля: повышенный уровень сахара при лечении.

Синдром диабетической стопы, невропатическая форма данные обследования — трофическая язва 1 пальца и подошвы пр. Диабетическая макроангиопатия Атеросклероз аорты, стенозирующий атеросклероз коронаров ;. Доза инсулина без изменений. Глюкозурический контроль — негативный. Ваш e-mail не будет опубликован.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. История болезни по эндокринологии. Диагноз: Сахарный диабет 2 типа. Тяжелая форма. Состояние декомпенсации.

Слух, обоняние, вкус, осязание не изменены. Привычные интоксикации: не отмечается Аллергологический анамнез: аллергических проявлений нет. Нижняя граница левого легкого определяется по левой по средней подмышечной IX ребро; по задней подмышечной X ребро; по левой лопаточной XI ребро; по околопозвоночной остистый отросток XI vert.

Высота стояния верхушек легких: Спереди 4,5 см выше ключицы Сзади proc. Ширина полей Кренига: Справа 6 см Слева 6,5 см Подвижность нижнего края легкого по средней подмышечной линии составляет 4 см. Выявляются звуки перистальтики кишечника в виде урчания. Длинник 6 см; Поперечник 4 см. Обоняние, осязание, слух и вкус не нарушены. Гликемический профиль. Глюкозурический профиль. Биохимическое исследование крови Анализ мочи по Нечипоренко. ЕКГ, рефлексометрия Флюорография.

Консультация кардиолога и осмотр в каб. ЭКГ 1. Консультация кардиолога 2. Анализ мочи по Нечипоренко 6. Рефлексометрия Осмотр в кабинете диабетической стопы Мочевыделительная система : жалоб нет, мочеиспускание свободно. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Щитовидная железа: степень увеличения 0; плотная, неподвижная.

При осмотре передней поверхности шеи изменений не отмечается. Пучеглазия экзофтальма нет. Окружность шеи на уровне щитовидной железы — 38 см. Симптомы: Мебиуса ослабление конвергенции , Щтельвага редкое мигание , Грефе при движении глазного яблока вниз появляется полоска склеры между верхнем веком и радужной оболочкой , Мари тремор кистей рук — отрицательные. При аускультации щитовидной железы шумы не выслушиваются.

Нервно-психическая сфера : больная правильно ориентирована в пространстве, времени и собственной личности. Контактна, охотно общается. Восприятие не нарушено. Внимание не ослаблено. Память сохранена. Интеллект высокий. Мышление не нарушено. Настроение ровное, поведение адекватное.

Если интенсивность боли или факторы вызывающие появление стенокардических болей изменяются, такая стенокардия называется нестабильной. Заболевание характеризуется возникновением приступов загрудинных болей в состоянии полного покоя. Это возможно в двух ситуациях.

При первой возникает мгновенный рефлекторный спазм коронарных артерий, который становится причиной ишемии миокарда. Вторая ситуация характерна для специфического вида — стенокардии Принцметала. Она возникает также мгновенно, но ее причиной становится перекрытие просвета коронарных сосудов надорвавшейся атеросклеротической бляшкой, которая свободно движется и в любой момент может менять свое положение. Обычно такой вид стенокардии очень коварен, так как часто заканчивается инфарктом сердечной мышцы.

Данный термин характеризует либо стенокардию напряжения, которая приобретает прогрессирующее течение, либо изменчивую стенокардию покоя. Выделение данного вида заболевания целесообразно с точки зрения его опасности. Ведь появление болей при нагрузках, которые не вызывали их раньше или невозможность купировать приступ стандартными дозами нитратов говорит о выходе патологического процесса из под контроля.

Такой же бесконтрольностью характеризуется впервые возникшая стенокардия. Наличие данной формы болезни должно побуждать пациентов и специалистов к активному поиску решения этой проблемы. Весь объем лечебных мероприятий носит четкие цели, которые достигаются путем назначения медикаментозных препаратов или оперативного лечения. Важно помнить, что только своевременное выявление стенокардии и ее квалифицированное лечение могут помочь не допустить прогрессирования болезни и ее превращение в инфаркт.

Ишемическая болезнь сердца — патология сердечной мышцы, связанная с недостатком ее кровоснабжения и нарастающей гипоксией. Миокард получает кровь от коронарных венечных сосудов сердца.

При заболеваниях коронарных сосудов сердечной мышце не хватает крови и переносимого ею кислорода. Ишемия сердца происходит при превышении потребности в кислороде над доступностью. Сосуды сердца при этом обычно имеют атеросклеротические изменения. Диагноз ИБС распространен среди людей старше 50 лет. С повышением возраста патология встречается чаще.

Классифицируется ишемическая болезнь по степени клинических проявлений, восприимчивости к сосудорасширяющим вазодилатирующим препаратам, устойчивости к физическим нагрузкам. Формы ИБС:. По международной классификации 10 МКБ ангиоспастическая стенокардия стенокардия Принцметала, вариантная соответствует

Sitemap

Ощущение сдавливания в голове при шейном остеохондрозе, коксартроз и артроз тазобедренного сустава разница, может ли девушка забеременеть на 1 день после месячных на 1 день, паховый грибок у мужчин лечение народными средствами, дисплазия тазобедренных суставов у грудничка 1 месяц

4 thoughts on “ История болезни по ибс стенокардия напряжения с сахарным диабетом 2 типа

  1. Абсолютно с Вами согласен. Мне кажется это очень отличная идея. Полностью с Вами соглашусь.

  2. Неплохой блог, но нужно больше добавлять информации

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Close